Παθήσεις χεριού

Εξοικίωση με σημαντικές έννοιες που αφορούν το πρόβλημά σας για καλύτερη αντιμετώπιση

ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ

Παθήσεις Ώμου

Εξοικίωση με σημαντικές έννοιες που αφορούν το πρόβλημά σας για καλύτερη αντιμετώπιση

ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ

Παθήσεις σπονδυλικής στήλης

Εξοικίωση με σημαντικές έννοιες που αφορούν το πρόβλημά σας για καλύτερη αντιμετώπιση

ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ

Παθήσεις Ισχίου

Εξοικίωση με σημαντικές έννοιες που αφορούν το πρόβλημά σας για καλύτερη αντιμετώπιση

ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ

Παθήσεις Γόνατος

Εξοικίωση με σημαντικές έννοιες που αφορούν το πρόβλημά σας για καλύτερη αντιμετώπιση

ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ

Παθήσεις ποδιού

Εξοικίωση με σημαντικές έννοιες που αφορούν το πρόβλημά σας για καλύτερη αντιμετώπιση

ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ

Παθήσεις Χεριού

Ανατομία Χεριού
Σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα
Στενωτική τενοντοελυτρίτιδα (De Quervain)
Γάγγλιο καρπού
Εκτινασσόμενος δάκτυλος (Trigger Finger)
Σύνδρομο Dupuytren
Οστεοαρθρίτιδα βασικής άρθρωσης αντίχειρα

Ανατομία Χεριού

Το χέρι αποτελείται από πολλά μικρά οστά:

τα οστάρια του καρπού (οκτώ οστά που δημιουργούν τον καρπό και προσφέρουν επιδεξιότητα και μεγάλο εύρος κίνησης στο χέρι)
τα μετακάρπια (πέντε οστά που συνθέτουν το μεσαίο τμήμα του χεριού) και
τις φάλαγγες των δακτύλων.

Τα δυο οστά του αντιβραχίου (η κερκίδα και η ωλένη) καταλήγουν στο χέρι δημιουργώντας τον καρπό.

Σε αυτό το πολύπλοκο σύστημα οστών και οσταρίων, που συνδέονται μεταξύ τους με ισχυρούς συνδέσμους, επικάθεται ένα σύστημα τενόντων, που διακρίνονται σε καμπτήρες (συντελούν στο κλείσιμο των δακτύλων) και σε εκτείνοντες (συμμετέχουν στο άνοιγμα των δακτύλων). Οι τένοντες αυτοί προέρχονται από μύες τις περιοχής του αντιβραχίου και υποστηρίζονται από ένα σύνολο συνδέσμων, που επιτρέπουν την αρμονική λειτουργία του χεριού.

ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ

Σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα

Σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα ονομάζουμε την πάθηση που οφείλεται στην πίεση ενός νεύρου (μέσο νεύρο) το οποίο διέρχεται απο ένα οστικό κανάλι στον καρπό τον επονομαζόμενο καρπιαίο σωλήνα.

Τα συμπτώματα και τα κλινικά σημεία του συνδρόμου περιγράφονται ανάλογα με την εξέλιξη του συνδρόμου στις ακόλουθες φάσεις:

Τα πρώιμα συμπτώματα περιλαμβάνουν νυγμούς,αιμωδίες και καυστικό πόνο(ειδικά έντονος τη νύχτα).
Τα ενδιάμεσα συμπτώματα περιλαμβάνουν ατροφία των μυών της παλάμης κοντα στον αντίχειρα(θέναρος) και αδυναμία λεπτής,αδρής σύλληψης(πτώση αντικειμένων απο το χέρι του ασθενούς)
Σε προχωρημένα στάδια παρατηρούνται τροφικές αλλοιώσεις και δυσχρωματικό δέρμα.

Συχνά το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα συνυπάρχει με παθήσεις όπως υποθυρεοειδισμός, σακχαρώδης διαβήτης, αμυλοείδωση και με φυσιολογικές καταστάσεις όπως η εγκυμοσύνη.

Η θεραπεία του συνδρόμου έγκειται στην χειρουργική αποσυμπίεση του μέσου νεύρου.

ΑΛΛΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ

Στενωτική τενοντοελυτρίτιδα (De Quervain)

Στενωτική τενοντοελυτρίτιδα De Quervain αποτελεί σύνδρομο υπέρχρησης και μπορεί να προκληθεί απο επαναλαμβανόμενους μικροτραυματισμους. Η νόσος χαρακτηρίζεται απο πόνο και οίδημα στην πλευρά που βρίσκεται ο αντίχειρας λίγο κεντρικότερα του καρπού. Κατα την ψηλάφηση διαπιστώνεται ευαισθησία που οφείλεται σε φλεγμονή δύο τενόντων που διέρχονται απο την περιοχή (μακρού απαγωγού και βραχύ εκτείνοντα τον αντίχειρα). Είναι συχνότερη σε ενήλικες 30-50 και προσβάλλει τις γυναίκες 10 φορές περισσότερο απο τους άνδρες.

Η αρχική αντιμετώπιση περιλαμβάνει ναρθηκοποίηση του αντίχειρα και χορήγηση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Επί αποτυχίας της αρχικής αντιμετώπισης συνισταται έγχυση κορτιζόνης και τοπικού αναισθητικού. Εάν ο πόνος επιμένει,ενδείκνυται χειρουργική διάνοιξη του διαμερίσματος που περιλαμβάνει τους τένοντες.

ΑΛΛΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ

Γάγγλιο καρπού

Το Γάγγλιο του καρπού αποτελεί μια κυστική διόγκωση (κύστη) που συνήθως εμφανίζεται στη ράχη του καρπού (70%) και σπανιότερα στην παλαμιαία επιφάνεια του. Αποτελείται από σκληρή μεμβράνη και περιέxει ζελατινώδες θυλακικό υγρό. Μερικά γάγγλια συνήθως είναι συμπαγή και όχι κυστικά. Τα γάγγλια αποτελούν απλώς αισθητικό πρόβλημα και σπάνια πονούν. Αυτό συμβαίνει ιδίως σε καταπόνηση της πλησίον αρθρώσεως ή του τένοντος από τον οποίο εξορμώνται. Οι ηλικίες που εμφανίζονται είναι από μωρά 3 ετών μέχρι την μέση ηλικία. Τα γάγγλια είναι γενικώς ακίνδυνα. Το μόνο πρόβλημα που δημιουργούν είναι ο πόνος και το αισθητικό πρόβλημα. Η παρακολούθηση είναι επαρκής στις περισσότερες περιπτώσεις. Μερικές φορές εξαφανίζονται και μόνα τους σε μερικούς μήνες.

Η θεραπεία των Γαγγλίων περιλαμβάνει τις ακόλουθες μεθόδους:

Ελαστική συμπίεση με ένα πλαστικό πίεστρο
Παρακέντηση υπό τοπική αναισθησία με Xylocaine 2% και με ή χωρίς έγχυση Κορτιζόνης
Χειρουργική αφαίρεσή τους

ΑΛΛΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ

Εκτινασσόμενος δάκτυλος (Trigger Finger)

Οι τένοντες οι υπεύθυνοι για την κάμψη των δακτύλων (καμπτήρες) κινούνται προκειμένου να λειτουργήσουν μέσα σε ενα ιστικό σωλήνα (έλυτρο). Σχετική στένωση του περιβλήματος του τένοντα προκαλεί πόνο,οίδημα και αναπήδηση του πάσχοντος δακτύλου. Η στένωση προκαλείται συνήθως απο ένα οζίδιο ή μια διόγκωση του τένοντα κεντρικότερα ενός σύνδεσμου( δακτυλιοειδής σύνδεσμος Α1). Μπορεί να πάσχει οποιονδήποτε δάκτυλο απο τη νόσο.

Η θεραπεία περιλαμβάνει χειρουργική διάνοιξη του συγκεκριμένου δακτυλιοειδούς συνδέσμου με άμεσα αποτελέσματα.

ΑΛΛΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ

Σύνδρομο Dupuytren

Νόσος Dupuytren ονομάζεται η ρίκνωση της παλαμιαίας απονεύρωσης. Η παλαμιαία απονεύρωση αποτελεί ανατομική κατασκευή η οποία ομοιάζει με μεμβράνη στην παλάμη του χεριού. Κατα την ανάπτυξη της νόσου σχηματίζονται οζίδια και χορδές οι οποίες αργότερα με την επέκταση της νόσου δημιουργούν δυσλειτουργία των δακτύλων (συγκάμψεις). Η αλλοίωση αρχίζει συνήθως στην περιοχή του παράμεσου δακτύλου και επεκτείνεται στο μικρό δάκτυλο. Η προσβολή είναι συνήθως αμφοτερόπλευρη αλλα σπανίως συμμετρική. Η νόσος είναι συχνότερη και βαρύτερη σε άτομα με επιληψία και σε άτομα εθισμένα στο αλκοόλ.Η θεραπεία είναι χειρουργική και στόχος είναι η ολοκληρωτική αφαίρεση των χορδών που δημιουργούνται ως αποτέλεσμα της νόσου.

Η θεραπεία είναι χειρουργική και στόχος είναι η ολοκληρωτική αφαίρεση των χορδών που δημιουργούνται ως αποτέλεσμα της νόσου.

ΑΛΛΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ

Οστεοαρθρίτιδα βασικής άρθρωσης αντίχειρα

Με τον όρο αρθρίτιδα εννοούμε τη σταδιακή καταστροφή των αρθρικών επιφανειών μιας άρθρωσης. Εμφανίζεται με διάφορες μορφές όπως εκφυλιστική οστεοαρθρίτιδα, ρευματοειδής αρθρίτιδα, φλεγμονώδης αρθρίτιδα. Η σταθερότητα της άρθρωσης εξασφαλίζεται από ένα πολύπλοκο σύμπλεγμα συνδέσμων. Η συνεχής καταπόνηση και φόρτιση της άρθρωσης οδηγεί σε εκφύλιση των συνδέσμων και αστάθεια. Η οστεοαρθρίτιδα προσβάλλει τις γυναίκες συχνότερα απο τους άνδρες.

Η συμπτωματολογία ποικίλει αναλόγως του σταδίου της ασθένειας από ελαφρύ πόνο μέχρι και ανικανότητα της χρήσης του αντίχειρα. Στα αρχικά στάδια της νόσου η θεραπεία είναι συντηρητική με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα και ακινητοποίηση του αντίχειρα με νάρθηκα. Πολλές φορές η θεραπεία αυτή είναι αρκετή για να ανακουφιστεί ο ασθενής από τα συμπτώματα και σταδιακά να αρχίσει να επαναχρησιμοποιεί το πάσχον χέρι.

Σε προχωρημένο στάδιο επι αποτυχίας των συντηρητικών μέτρων μπορεί να γίνει αρθρόδεση, δηλαδή χειρουργική καταστροφή της άρθρωσης προκειμένου να ανακουφιστεί ο ασθενής απο τον πόνο και να είναι σε θέση να επαναχρησιμοποιήσει τον αντίχειρα του.

ΑΛΛΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ