Ποιά τα αίτια του συνδρόμου παγωμένου ώμου;

Αν και το ακριβές αίτιο δεν είναι γνωστό θεωρείται ότι ευθύνεται κάποιος ενδαρθρικός τραυματισμός της άρθρωσης του ώμου ή των γειτονικών ιστών. Ο παγωμένος ώμος εμφανίζεται περισσότερο σε περιπτώσεις όπου δεν έχει εφαρμοστεί η κατάλληλη θεραπεία όπως μετά από κρίσεις τενοντίτιδας σε κάποιον απο τους τένοντες που περιβάλλουν την άρθρωση.Επίσης εμφανίζεται περισσότερο σε περιπτώσεις όπου ο ώμος έχει ακινητοποιηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα ( π.χ μετά από χειρουργική επέμβαση, εγκεφαλικά επεισόδια και κατάγματα).Σε σπάνιες περιπτώσεις εμφάνισης του συνδρόμου στον έναν ώμο παρατηρείται εμφάνιση του και στον ετερόπλευρο ώμο μετά από 12 – 24 μήνες.

Συμπτώματα του συνδρόμου του παγωμένου ώμου

Τα συμπτώματα που σχετίζονται με τον παγωμένο ώμο αναπτύσσονται σταδιακά. Αρχικά οι ασθενείς βιώνουν μια ενόχληση στον ώμο η οποία εξελίσσεται σε βύθιο πόνο με ποικίλες αντανακλάσεις. Ο πόνος περιορίζει τις κινήσεις της άρθρωσης και τελικά υπάρχει δυσκαμψία δηλαδή περιορισμό σε όλες τις κινήσεις αλλά περισσότερο στην ανύψωση και στις στροφικές κινήσεις(έσω-έξω) .

Διάγνωση συνδρόμου παγωμένου ώμου

Η διάγνωση του παγωμένου ώμου είναι κλινική, και βασίζεται σε δύο χαρακτηριστικά ευρήματα:

επώδυνο περιορισμό της κίνησης σε έναν ακτινολογικά φυσιολογικό ώμο
φυσική πορεία της νόσου η οποία ακολουθεί τρία στάδια:

Πρώτο στάδιο (Εισβολή): Εισβολή πόνου και έναρξη μείωσης του εύρους κινήσεων απαγωγής και στροφών.
Δεύτερο στάδιο (Σταθεροποίηση): Μείωση του πόνου με σταθεροποίηση, και εγκατάσταση μεγάλης δυσκαμψίας. Ο ώμος δεν απάγεται, και δεν κάνει στροφές. Ο πόνος μονιμοποιείται.
Τρίτο στάδιο (Ανάρρωση, αποκατάσταση): Ο πόνος μειώνεται σταδιακά και οι κινήσεις επανέρχονται επίσης σταδιακά

Τα ακόλουθα κριτήρια αποτελούν την βάση για την διάγνωση του συνδρόμου:

η αργή εμφάνιση της πάθησης,
πόνος στην κατάφυση του δελτοειδή,
νυχτερινός πόνος,
μειωμένη και επώδυνη πρόσθια κάμψη και έξω στροφή τόσο στις ενεργητικές, όσο και στις παθητικές κινήσεις.

Η υποκειμενική ( λήψη ιστορικού) και αντικειμενική ( κλινική εξέταση ) αξιολόγηση είναι αρκετές για να οδηγήσουν στην διάγνωση του συνδρόμου του παγωμένου ώμου.

Θεραπεία παγωμένου ώμου

Από την στιγμή όπου θα εγκατασταθεί το σύνδρομο του παγωμένου ώμου η θεραπεία εστιάζεται στην διατήρηση της κινητικότητας και της δύναμης του ώμου. Η καλύτερη θεραπεία όμως είναι η πρόληψη. Γι’ αυτό το λόγο πρέπει κάθε τραυματισμός του ώμου να αποκαθίσταται πλήρως σύμφωνα με συγκεκριμένα πρωτόκολλα θεραπείας.

Πολύ βασικό είναι η αποφυγή των δραστηριοτήτων που επιδεινώνουν τα συμπτώματα. Αυτό βοηθά τον οργανισμό μας να επουλώσει τους τραυματισμένους ιστούς και να μειώσει την φλεγμονή.

Θεραπεία με Υαλουρονικό Νάτριο: Τα τελευταία χρόνια (από το έτος 2005) χρησιμοποιείται με επιτυχία η θεραπεία με υπακρωμιακές ή ενδαρθρικές ενέσεις Υαλουρονικού Νατρίου στον ώμο σε συνδυασμό με φυσικοθεραπεία.

Η Φυσικοθεραπεία για το σύνδρομο του παγωμένου ώμου περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

Τεχνικές μάλαξης μαλακών μορίων
Ηλεκτροθεραπεία/Υδροθεραπεία
Λειτουργική κινησιοπερίδεση
Ασκήσεις βελτίωσης της ελαστικότητας των μυών του ώμου
Αρθρική κινητοποίηση
Θερμοθεραπεία ή παγοθεραπεία

Σε περιπτώσεις όμως όπου το σύνδρομο ανθίσταται στην συντηρητική αντιμετώπιση η συμφυσιόλυση με αρθροσκοπική παρέμβαση αποτελεί χειρουργική λύση, ενώ η απότομη κινητοποίηση υπό αναισθησία (μέθη) αποτελεί αξιόπιστη μη επεμβατική τεχνική.